Vergoeding en aanvragen
Zorg regelen begint met duidelijkheid
Hoe wordt thuiszorg betaald? Wij leggen de drie regelingen uit en helpen bij uw aanvraag. Voor thuiszorg, begeleiding en dagbesteding.
Wie betaalt wat?
De drie regelingen en uw eigen betaling
Zvw
Zorgverzekeringswet
- Eigen risico
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage
- Geen
Wmo
Wet maatschappelijke ondersteuning
- Eigen risico
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage
- Ja, via het CAK
Wlz
Wet langdurige zorg
- Eigen risico
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage
- Ja, via het CAK
Heeft u liever een pgb, een eigen budget waarmee u zelf zorg inkoopt? Ook dat kan bij ons, net als zorg op eigen kosten.
Bekijk de geldstromen per regeling
Wie betaalt
Zvw, Zorgverzekeringswet
Uw zorgverzekering, uit de basisverzekering
Waarvoor
- Hulp bij wassen en aankleden
- Toedienen van medicatie en injecties, en steunkousen
- Wondzorg, stomazorg en katheterzorg
- Zorg bij dementie
- Herstel na een ziekenhuisopname
Wie betaalt
Wmo, Wet maatschappelijke ondersteuning
De gemeente, wij hebben een contract met Enschede
Waarvoor
- Thuisbegeleiding
- Dagbesteding
Wat u zelf betaalt
- Eigen risico:
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage:
- Ja, via het CAK
Wie betaalt
Wlz, Wet langdurige zorg
De Wet langdurige zorg
Waarvoor
- Verpleging en verzorging
- Begeleiding en dagbesteding
- Ook thuis, met een indicatie voor het leven
Wat u zelf betaalt
- Eigen risico:
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage:
- Ja, via het CAK
Voor wijkverpleging hoeft u niet langs de gemeente of de huisarts. De Wlz past als u blijvend zorg nodig heeft en er geen zicht is op verbetering.
Wmo aanvragen bij de gemeente Enschede
Een Wmo-aanvraag of een Wlz-aanvraag: wij leggen het uit, helpen bij de aanvraag en blijven erbij tot de zorg loopt. Hieronder staan Zvw, Wmo en Wlz naast elkaar.
Vergelijk zorg, indicatie en start
| Onderwerp | Zvw Zorgverzekeringswet | Wmo Wet maatschappelijke ondersteuning | Wlz Wet langdurige zorg |
|---|---|---|---|
| Wie betaalt | Uw zorgverzekering, uit de basisverzekering | De gemeente, wij hebben een contract met Enschede | De Wet langdurige zorg |
| Wie geeft de indicatie | Onze eigen wijkverpleegkundige, bij u thuis | De gemeente, vaak in een gesprek bij u thuis | Het CIZ, op basis van een duidelijke diagnose |
| Wat valt eronder |
|
|
|
| Eigen risico | Nee, telt niet mee | Nee, telt niet mee | Nee, telt niet mee |
| Eigen bijdrage | Geen | Ja, via het CAK | Ja, via het CAK |
| Hoe snel | Zorg start meestal binnen 2 dagen na aanmelding | Met een indicatie starten we meteen | De aanvraag kost tijd; wij lopen de route met u |
ZvwZorgverzekeringswet
- Wie betaalt
- Uw zorgverzekering, uit de basisverzekering
- Wie geeft de indicatie
- Onze eigen wijkverpleegkundige, bij u thuis
- Wat valt eronder
- Hulp bij wassen en aankleden
- Toedienen van medicatie en injecties, en steunkousen
- Wondzorg, stomazorg en katheterzorg
- Zorg bij dementie
- Herstel na een ziekenhuisopname
- Eigen risico
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage
- Geen
- Hoe snel
- Zorg start meestal binnen 2 dagen na aanmelding
WmoWet maatschappelijke ondersteuning
- Wie betaalt
- De gemeente, wij hebben een contract met Enschede
- Wie geeft de indicatie
- De gemeente, vaak in een gesprek bij u thuis
- Wat valt eronder
- Thuisbegeleiding
- Dagbesteding
- Eigen risico
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage
- Ja, via het CAK
- Hoe snel
- Met een indicatie starten we meteen
WlzWet langdurige zorg
- Wie betaalt
- De Wet langdurige zorg
- Wie geeft de indicatie
- Het CIZ, op basis van een duidelijke diagnose
- Wat valt eronder
- Verpleging en verzorging
- Begeleiding en dagbesteding
- Ook thuis, met een indicatie voor het leven
- Eigen risico
- Nee, telt niet mee
- Eigen bijdrage
- Ja, via het CAK
- Hoe snel
- De aanvraag kost tijd; wij lopen de route met u
Welke regeling past bij u?
Drie vragen, dan weet u waar u begint. Bellen mag altijd. Wilt u een uitgebreider advies? Doe de zorgwijzer: zes vragen over uw situatie.
- Thuiszorg en wijkverpleging: Via uw zorgverzekering, zonder eigen risico
- Dementiezorg thuis: Via uw zorgverzekering, bij langdurige zorg via het CIZ
- Dagbesteding: Via de gemeente (Wmo) of de Wlz
- Thuisbegeleiding: Via de gemeente (Wmo) of de Wlz
- Voor verwijzers: Aanmelden met terugkoppeling dezelfde dag
Aanvragen in 5 stappen
U hoeft de aanvraag niet alleen te doen. Wij bellen mee, vullen de formulieren in en houden contact met de gemeente, het CIZ of uw zorgverzekeraar. Zo hoeft u zich geen zorgen te maken over het regelwerk.
Na de kennismaking start de zorg meestal binnen 2 dagen na aanmelding.
Stap 1: U belt of appt
We bespreken kort de situatie. U hoort direct of er plek is.
Stap 2: Kennismaking bij u thuis
Of op ons kantoor. Uw zoon of dochter is welkom; samen bepalen we de regeling.
Stap 3: De indicatie
Wijkverpleging: onze wijkverpleegkundige, bij u thuis. Begeleiding en dagbesteding: de gemeente. Langdurige zorg: het CIZ.
Stap 4: Het zorgplan
Welke dagen, hoe lang per keer en wie er komt. U leert uw zorgverlener kennen.
Stap 5: De zorg start
meestal binnen 2 dagen na aanmelding
Na 1 tot 3 maanden evalueren we, daarna elk half jaar. Meer over onze werkwijze.
Als u dementie vermoedt
Wij zien het vaak ook, bijvoorbeeld op de dagbesteding, en bespreken het eerlijk met u.
De route naar een diagnose en Wlz
01
Huisarts
U bespreekt uw zorgen; die schakelt een casemanager dementie in.
02
Casemanager
Begeleidt u en uw ouder en regelt het onderzoek.
03
Onderzoek
kan maanden duren
Neuropsychologisch onderzoek in het ziekenhuis.
04
Diagnose en Wlz-aanvraag
Pas met de diagnose kan de aanvraag worden gedaan; wij helpen bij de onderbouwing.
Dagbesteding of begeleiding kan vaak al starten via de gemeente. Lees meer over dementiezorg thuis.
Veelgestelde vragen
Moet ik eerst naar de gemeente voordat ik u bel?
Nee. Bel gerust eerst met ons. We kijken samen welke regeling past en wie de indicatie moet geven.
Betaal ik een eigen bijdrage?
Voor wijkverpleging via de zorgverzekering niet. Voor begeleiding en dagbesteding via de Wmo en voor de Wlz betaalt u een eigen bijdrage via het CAK.
De hoogte hangt af van de regeling en, bij de Wlz, van uw inkomen en vermogen. Op cak.nl kunt u een proefberekening maken.
Gaat wijkverpleging van mijn eigen risico af?
Nee. Wijkverpleging valt onder de basisverzekering en telt niet mee voor het eigen risico.
Maakt het uit bij welke zorgverzekeraar ik zit?
Onze wijkverpleging loopt via de contracten van Coöperatie Dichtbij met de zorgverzekeraars. Bel ons, wij checken het direct voor u.
Hoe snel kan de zorg beginnen?
Meestal binnen 2 dagen na aanmelding, als er beschikbaarheid is. Dat zeggen we eerlijk bij het eerste telefoontje.
Kan ik met een pgb bij u terecht?
Ja. Met een pgb vanuit de Wmo, de Wlz of uw zorgverzekering kunt u zorg bij ons inkopen.
Ik woon in Hengelo. Kan ik bij u terecht?
Ja, ons werkgebied is Enschede en Hengelo. Ons Wmo-contract voor begeleiding en dagbesteding is met de gemeente Enschede. Woont u in Hengelo, bel dan even; dan zoeken we uit wat er mogelijk is.
Kan de zorg later veranderen?
Ja. Begint u met begeleiding of dagbesteding en wordt er meer nodig, dan groeit de zorg met u mee, tot en met langdurige zorg als dat passend is.
Vragen over vergoeding? Wij denken met u mee.
Bel, app of mail ons. Vrijblijvend, in het Suryoyo, Turks, Arabisch of Nederlands.